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Fratture nel periodo prodromico della malattia di Parkinson


È stata esaminata l'associazione tra fratture e malattia di Parkinson durante la fase prodromica di 5 anni rispetto ai controlli.

È stato condotto uno studio caso-controllo basato sulla popolazione dei beneficiari di Medicare negli Stati Uniti dal 2004 al 2009.
Sono stati identificati 89.632 casi incidenti di malattia di Parkinson e 117.760 controlli comparabili di età compresa tra 66 e 90 anni nel 2009.

Lo stato di caso di malattia di Parkinson era l’esito, e una frattura non-cranica la variabile indipendente.
Sono stati stimati gli odds ratio ( OR ) per l'associazione tra frattura e Parkinson in intervalli di tempo annuali prima della data di riferimento di diagnosi di malattia di Parkinson / controllo, dopo l'aggiustamento per le covariate.

Ci sono state 39.606 fratture totali ( 25.4% casi, 14.3% controlli ) nei 5 anni precedenti la data di riferimento di diagnosi di Parkinson / controllo.
La malattia di Parkinson è risultata positivamente associata a fratture anche dopo aggiustamenti per età, sesso, etnia, indice di comorbidità di Charlson, uso di alcol, uso di tabacco e osteoporosi.

L'associazione tra malattia di Parkinson e frattura è risultata evidente nelle finestre temporali annuali precedenti la data di riferimento di diagnosi di Parkinson / controllo.
L'associazione tra Parkinson e ciascun tipo di frattura si è rafforzata con l'avvicinarsi della data di riferimento di diagnosi di Parkinson / controllo ( valori P dell'interazione per tutto il tempo inferiori o uguali a 0.02 ).

Tra i beneficiari con un meccanismo di lesione, la maggioranza degli episodi è stata attribuita a cadute ( 74.6% dei casi, 72.8% dei controlli ).

Le fratture si sono verificate più comunemente durante il periodo prodromico della malattia di Parkinson rispetto ai controlli, soprattutto all'avvicinarsi della data di diagnosi, suggerendo che i pazienti con Parkinson possono manifestare sintomi motori e non-motori non-riconosciuti. ( Xagena2020 )

Camacho-Soto A et al, Neurology 2020; 94: 2448-2456

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